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超声百科子宫内膜炎

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  • 时间:2021/3/1 17:48:11
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子宫内膜炎是子宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层,成为子宫体炎,这是子宫内膜炎的延伸。子宫内膜炎分急性和慢性两种。导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产,产褥感染,子宫腔内安放避孕器、镭针,子宫颈扩张,诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。性病等病原体上行性感染也可引起。此外,子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。

其炎症的来源多为上行性感染,少数为血行感染。常见的感染为非特异性细菌引起,少数为特异性细菌(如结核杆菌)所致。近年来随着抗生素的广泛应用,细菌感染发生率降低,而其他微生物(如衣原体、支原体)的感染呈明显升高趋势。

子宫内膜炎可分为急性、慢性和老年性种:   (1)急性子宫内膜炎:多由于产后得感染、流产、宫腔内手术、坏死的内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等引起。   (2)慢性子宫内膜炎:除结核性子宫内膜炎外,如长期存在输卵管卵巢炎,宫内避孕器,分娩或流产后少量胎盘组织残留等,均可导致慢性子宫内膜炎。   ()老年性子宫内膜炎:老年妇女,由于雌激素水平低落,子宫内膜易受感染,可发生老年性子宫内膜炎。

轻度感染的子宫内膜仅有充血、水肿、多形核白细胞及圆形细胞浸润。严重感染则发生广泛坏死化脓。进一步累及其下面肌层而成急性子宫体炎,呈水肿、松弛状态。

症状表现在下列四方面:   (1)盆腔区域疼痛在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。   (2)白带增多因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。   ()月经过多经期规则而经血量倍增,流血期显著延苌。不规则出血较少见。   (4)痛经多见于未产妇女,但严重痛经者少见,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。体征:轻度炎症时,双合诊可无异常发现。当子宫积脓时,查子宫呈球形增大。柔软并压痛,窥阴器检查可见宫颈排出血性脓液,奇臭。

其声像图表现为内膜肿胀、增厚、中等回声;炎症早期由于局部病理变化较小时,可以无任何超声表现,炎症的后期,因炎症病理变化的多样性,其超十年怕井绳特征往往也不是十分的典型。

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子宫内膜增生症

子宫内膜息肉

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